A osteocondrose lombar se desenvolve durante processos distróficos degenerativos nos discos intervertebrais e vértebras. Os sintomas negativos são consequência de um complexo de fatores negativos.
A patologia é diagnosticada em homens e mulheres. O grupo de risco são pacientes com excesso de peso, distúrbios metabólicos, pessoas que são obrigadas a levantar e movimentar objetos pesados com frequência devido à natureza do seu trabalho. É importante conhecer os perigos da osteocondrose na região lombar e como prevenir danos à coluna vertebral.
Causas do desenvolvimento de osteocondrose lombar
Na maioria dos casos, a osteocondrose espinhal se desenvolve sob a influência de vários fatores negativos. Quanto mais causas, mais difícil será lidar com uma doença que progride rapidamente. Nas mulheres, os problemas de coluna geralmente se desenvolvem devido ao excesso de peso, nos homens - durante muita atividade física.
Alterações degenerativas e distróficas nas vértebras e discos intervertebrais provocam:
- lesões antigas nas costas;
- excesso de peso;
- falta de atividade física suficiente, trabalho sedentário;
- perturbações nos processos metabólicos;
- levantar pesos em violação das regras;
- predisposição hereditária.
Osteocondrose da coluna lombar, código CID – M42.
Graus e estágios da doença
A doença do sistema músculo-esquelético tem duas formas:
- agudo;
- período de remissão.
De acordo com o grau de dano às vértebras e discos, existem 4 estágios de patologia:
- primeiro.Os sintomas são dores leves e periódicas (ao levantar pesos ou curvas acentuadas, giros), estágio inicial de deformação dos discos intervertebrais;
- segundo. O anel fibroso é destruído, as vértebras são pressionadas mais próximas umas das outras e a síndrome da dor aumenta quando as raízes nervosas são pinçadas. O paciente assume uma posição não natural na tentativa de aliviar a dor. Os brotos irradiam para a virilha, pernas e parte superior da coxa. A lombalgia ocorre repentinamente, a dor é insuportável;
- terceiro. Os anéis fibrosos são completamente destruídos, as vértebras estão constantemente em contato e forma-se uma hérnia intervertebral. A dor é quase constante, intensifica-se com o movimento. Os condroprotetores são ineficazes (o tecido da cartilagem fica quase destruído): é necessário o uso de AINEs e analgésicos;
- quarto. A coluna está danificada, o paciente tem dificuldade de movimentação. O crescimento das estruturas ósseas aumenta, a dor enfraquece ligeiramente, mas a mobilidade é limitada ao realizar qualquer ação. O resultado é a incapacidade do paciente.
Possíveis complicações
A falta de terapia para osteocondrose na coluna lombar provoca a progressão da patologia. À medida que as alterações negativas aumentam, a compressão dos discos intervertebrais aumenta, o tecido cartilaginoso é destruído e a dor aumenta. Danos aos nervos espinhais na saída da coluna vertebral levam ao desenvolvimento da síndrome radicular e à atrofia muscular gradual. Os sinais de radiculopatia se intensificam ao curvar-se, levantar cargas ou hipotermia.
Outras complicações:
- compressão da artéria Adamkiewicz. Causas: lesões nas costas, quedas, levantamento de peso, movimentos bruscos. Uma condição perigosa leva à paralisia das pernas, incontinência fecal e urinária. Danos a um grande vaso que irriga a medula espinhal e as raízes transformam rapidamente uma pessoa saudável em um paciente com capacidades limitadas. Um sinal claro de patologia são as escaras;
- mielopatia por compressão. A formação de uma hérnia de disco leva à compressão e estreitamento do canal espinhal. A consequência é uma dor insuportável, que praticamente não é afetada por analgésicos potentes. Outros sinais negativos: problemas de funcionamento dos órgãos localizados na pelve, diminuição da inervação e força muscular das extremidades inferiores.
Quadro clínico
O principal sinal de lesão na coluna vertebral é uma dor intensa na região lombar, com irradiação para a perna. Sensações desagradáveis aparecem após carregar cargas, durante curvas fechadas ou curvas. Às vezes a dor ocorre mesmo sem atividade física. Ponto importante – mudar a posição do corpo aumenta o desconforto.
Danos em várias partes da coluna obrigam você a procurar uma posição em que o desconforto seja mínimo. Este sinal ajuda a diagnosticar patologia.
Alterações distróficas degenerativas nas vértebras levam à deterioração da qualidade de vida do paciente. Ataques frequentes de dor provocam depressão, irritabilidade e interferem nas atividades diárias e profissionais.
Sinais de forma aguda:
- a dor aguda aparece não apenas durante grandes esforços físicos, mas também durante mudanças normais na posição do corpo;
- Somente a busca pela posição corporal mais aceitável alivia temporariamente o sintoma doloroso.
Sintomas durante a remissão:
- sensação de formigamento, dormência nas pernas;
- dor surda na região lombar, nádegas, pernas;
- perturbação do funcionamento dos órgãos genitais na pelve.
Diagnóstico
Se houver suspeita de desenvolvimento de osteocondrose lombar, o paciente consulta um ortopedista-traumatologista. O médico dá encaminhamento para radiografia da coluna, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Após analisar as imagens, o médico determina o grau de lesão dos discos e vértebras e prescreve o tratamento.
Tratamentos eficazes
Como tratar a osteocondrose lombar? O paciente deve estar atento para participar ativamente do processo terapêutico: é importante se livrar dos quilos extras, parar de levantar peso e parar de fumar. A movimentação moderada, o uso de medicamentos, a realização de procedimentos físicos e a realização de massagens terapêuticas são elementos obrigatórios para o alívio da dor e a redução do risco de progressão das alterações degenerativas da coluna.
Detalhes importantes:
- tração espinhal e terapia manual são métodos específicos para o tratamento da osteocondrose lombar. Os procedimentos são realizados por médico qualificado: a aplicação incorreta de técnicas na ausência de conhecimento e experiência muitas vezes causa danos e muitas vezes leva à incapacidade do paciente;
- Outro elemento importante do tratamento é a dieta alimentar. Carnes gelatinosas, pratos com gelatina, peixes, caldos de carne, frutas, peru, vegetais, laticínios com baixo teor de gordura e ervas são saudáveis. Não coma alimentos azedos e picantes, não beba álcool ou bebidas carbonatadas. Certifique-se de beber até dois litros de líquido por dia.
Terapia medicamentosa
Tratamento complexo necessário:
- condroprotetores. As composições restauram a qualidade do tecido cartilaginoso, impedem a destruição dos discos, repõem a deficiência de microelementos e aumentam a elasticidade dos tecidos. Um ponto importante é que todos os condroprotetores sejam tomados por muito tempo - pelo menos seis meses. Glucosamina, ácido hialurônico e sulfato de condroitina acumulam-se no tecido cartilaginoso e restauram a estrutura dos discos dilapidados. Quanto antes o paciente começar a tomar condroprotetores, maiores serão as chances de sucesso. Nos estágios graves da osteocondrose (3 e 4), é quase impossível normalizar o estado dos discos;
- compostos anti-inflamatórios não esteróides. Os medicamentos AINE são um elemento essencial no tratamento da osteocondrose espinhal. As composições param a inflamação e reduzem a dor. O maior efeito é proporcionado por medicamentos na forma de comprimidos e injeções; os produtos para uso externo são mais delicados. Muitos tipos de AINEs irritam as membranas mucosas do trato gastrointestinal: você pode tratar áreas doloridas, tomar comprimidos ou administrar injeções somente após comer. Para proteger o tecido do estômago, é prescrito um medicamento especial com efeito envolvente;
- complexos vitamínicos e minerais, suplementos dietéticos saudáveis com cálcio, medicamentos que ativam a circulação sanguínea nos tecidos afetados. A dosagem e a duração do curso são determinadas pelo traumatologista ortopédico que atende o paciente. A saturação do tecido ósseo e cartilaginoso com minerais e vitaminas úteis melhora a condição das áreas problemáticas.
Remédios e receitas populares
Pomadas caseiras, fricções, compressas e decocções de ervas são um elemento adicional do tratamento. As composições reduzem a dor, reduzem a inflamação e saturam o corpo com substâncias úteis. Todos os remédios fitoterápicos podem ser tomados em consulta com um ortopedista-traumatologista.
Remédios populares comprovados:
- chá de folhas de mirtilo;
- pomada feita de gordura de porco fundida, raiz de marshmallow moída e cera de abelha;
- coleção com efeito antiinflamatório. Ingredientes: knotweed, folhas de morango, cavalinha, bérberis, agrimónia;
- uma compressa para a área dolorida feita de batata crua ralada e mel ralo;
- pomada feita de cones de lúpulo e banha de porco fundida.
Aviso! Durante a fase aguda, é proibido aplicar qualquer tipo de calor na área afetada. A alta temperatura aumenta o fluxo sanguíneo e acelera o desenvolvimento da inflamação. Pomadas refrescantes à base de mentol são úteis para reduzir a dor. É importante coordenar todas as ações e procedimentos domiciliares com um traumatologista ortopédico.
Ginástica terapêutica
A principal tarefa é fortalecer o espartilho muscular que sustenta a coluna vertebral. Músculos fracos combinados com uma espessa camada de gordura afetam negativamente a condição dos discos intervertebrais e das vértebras afetadas.
O paciente realiza ginástica para osteocondrose lombar em centro de reabilitação, ambiente hospitalar ou clínica hidropática. Carga de alta potência, saltos, corridas, curvas fechadas e curvas profundas são proibidas. Depois que o paciente domina a técnica dos exercícios, o médico permite que ele faça um complexo de terapia por exercícios em casa.
Procedimentos fisioterapêuticos
Após interromper o processo agudo, o traumatologista ortopédico prescreve fisioterapia para reduzir o inchaço, a dor e normalizar a circulação sanguínea nos tecidos afetados. Cada paciente precisa de um regime de tratamento individual.
Fisioterapia eficaz para osteocondrose lombar:
- eletroforese com compostos antiinflamatórios e analgésicos;
- procedimentos térmicos durante a remissão;
- darsonval (uso de corrente alternada);
- terapia magnética;
- efeitos benéficos das ondas ultrassônicas;
- massagem terapêutica;
- acupuntura para reduzir a dor.
A osteocondrose na região lombar em casos avançados leva à incapacidade do paciente. A doença não se manifesta apenas nos idosos: o trabalho sedentário + a má alimentação rejuvenescem significativamente as patologias do sistema músculo-esquelético. Somente o diagnóstico oportuno e uma abordagem integrada da terapia sob a orientação de um traumatologista ortopédico experiente podem evitar consequências graves.